Машинное обучение в медицине

Диагностика заболеваний по результатам рентгенологических и УЗИ исследований

Диагностика по изображению

Пример модели, локализирующей опухоль при поиске рака простаты. Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1361841517301299

В диагностике заболеваний есть большое количество задач, которые можно решить при помощи машинного обучения, а в частности, при помощи анализа результатов различных исследований, таких как рентген, УЗИ или МРТ. В основном задача любой модели сводится к предсказанию, болен ли человек сейчас (иногда обычная мультиклассовая классификация, иногда — вероятностная классификация).

Для решения таких задач чаще всего используют глубокое обучение. Такие модели на вход получают картинку с рентгенологическим или ультразвуковым исследованием пациента и по ним предсказывают наличие болезни. Обычно внутри таких моделей-классификаторов лежат сверточные нейронные сети, а иногда к ним добавляются attention-слои. За основу берутся state-of-the-art модели в области сверточных нейронных сетей, такие как GoogleLeNet, при этом точность предсказаний превышает 90%. Такие модели учатся на размеченных тренировочных наборах данных, поэтому их можно отнести к обучению с учителем. Большое распространение такие классификаторы получили в предсказании злокачественности новообразований, классификации заболеваний легких, подборе дозы контраста при проведении МРТ.

Кроме того, есть и другое применение. Многие моедли учатся не только определять, есть ли опухоль на данном образце, но и локализировать ее положение. Таким образм, получается задача сегментации изображения, то есть выделения каких-то ее наиболее важных частей. Технически задача не сильно отличается от предыдущей и решается все теми же сверточными нейронными сетями.

Применения

Поскольку точность предсказаний у описанных выше моделей достаточно высока, их стали применять на практике. Сейчас ведутся исследования по внедрению таких моделей в УЗИ-аппараты для того, чтобы быстрее и точнее определять местоположение и злокачественность опухоли. Кроме того, такие модели стали применять в направленной лучевой терапии, когда злокачественная опухоль облучается различными видами частиц. Известно, что эти частицы уничтожают не только раковые, но и здоровые клетки. Именно поэтому активно внедряются модели, которые могут подсказать аппарату точное направление облучения. Также сверточные сети стали использовать для определения дозы контрастного вещества при МРТ.

Персонализированная медицина

Персонализированная медицина — новая организационная модель построения медицинской помощи пациентам, которая основывается на подборе индивидуальных лечебных, диагностических и превентивных средств, оптимально подходящих по биохимическим, физиологическим и генетическим особенностям организма.

Основная цель нового направления в медицине заключается в персонализации и оптимизации профилактических мероприятий и лечения пациентов для исключения негативных последствий и осложнений, проявляющихся из-за индивидуальных особенностей. Основные отрасли медицины, где применяются новые принципы — онкология, фармация и фармакогеномика. Последняя занимается изучением реакций организма на медицинские препараты в зависимости от индивидуальных наследственных факторов.

Экспрессия генов

Примеры архитектур сверточных сетей, предсказывающих вероятность рака по экспрессии генов. Источник: https://bmcmedgenomics.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12920-020-0677-2

Многие модели ориентируются на данные экспрессии генов (в широком смысле — процесс получения белка из последовательности ДНК). Известно, что от количества белков напрямую зависит возможность клеток становиться раковыми, а также порождать любые другие заболевания. Совокупность изменений в большом количестве различных белков может приводить к заболеванию. Именно поэтому модели персонализированной медицины основываются на данных экспрессии. Часто в качестве основы используют сверточные нейронные сети, располагая гены, отвечающие за похожие по своей функции белки рядом друг с другом.

Медицинская карта

Другая задача — предсказать, заболеет ли человек в будущем. Для этого часто используется электронная медицинская карта пациента, и на вход сети подаются данные о пациенте, результаты исследований, его генеалогическое древо и другая медицинская информация. Основываясь на полученных данных, модель должна предсказать вероятность того, что человек может заболеть каждым из приведенного набора болезней. Если вероятность хотя бы по одному из маркеров превышает некоторое значение — такая модель рекомендует пациенту обратиться к специалисту и относит его в группу высокого риска по этому параметру. В свою очередь специалист может подтвердить или же опровергнуть опасения модели, отдавая ей результат — права модель или нет. Таким образом, мы получаем обучение с подкреплением. В таких задачах часто используют метод опорных векторов (SVM) или глубокое обучение.

Поиск лекарств

Поиск лекарств (англ. drug discovery, drug design) — процесс поиска новых лекарственных средств, часто основанный на знаниях о биологической мишени. При поиске новых лекарстdенных средств часто прибегают к помощи машинного обучения в таких задачах, как предсказание молекулярных свойств потенциальной молекулы лекарства, формы какого-либо белка, активности взаимодействия между двумя молекулами и т.д.

Предсказание молекулярных свойств

Молекулярный граф

Пример Morgan Fingerprint для молекулы. Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1046202314002631

Одна из главных задач машинного обучения при поиске новых лекарств — сужение круга их поиска. Чаще всего фармацевтические компании имеют на руках библиотеки с огромным количеством веществ, которые они потенциально могут синтезировать и опробовать в качестве лекарства. Но обычно размеры этих библиотек составляют тысячи молекул, поэтому синтезировать и проверить каждую из них не представляется возможным. В этом случае прибегают к предсказанию некоторых свойств этих молекул, которые точно определяют, может ли молекула быть использована как лекарство. Для предсказания свойств молекул обычно используют молекулярный граф — графическое представление молекулы (ее атомов и связей).

Первые нейронные сети для предсказания молекулярных свойств использовали Моргановские фингерпринты (англ. Morgan fingerpints), которые для каждого атома в молекуле выделяли всех его соседей на каком-то определенном расстоянии (которое является гиперпараметром) и смотрели на наличие такой подструктуры в молекуле. Получался аналог некоторого оne-hot кодирования. Впоследствии этот метод был несколько усовершенствован, и стали смотреть не на наличие подструктуры, а на то, сколько раз она встречается в молекуле. Прорыв в этой области случился с появлением сети NeuralFingerprints , где фингерпринты получались путем учета важности подструктур из Моргановских фингерпринтов, то есть были добавлены веса у каждой из возможных подструктур.

Эта сеть была одной из первых в этой области, и сейчас используется как baseline метод в огромном количестве статей. В основу же новых методов сейчас чаще всего ложатся графовые нейронные сети. Подходы графовых нейронных сетей адаптируют под молекулярный граф путем поиска элементов на расстоянии не более, чем N (где N является гиперпараметром), или последовательным рассмотрением каждой вершины и усреднением полученых значений.

Предсказание формы белка

Архитектура AlphaFold2, модели для предсказания пространственной структуры белка. Источник: https://en.wikipedia.org/wiki/AlphaFold

Секвенирование — процесс получения нуклеотидной последовательности из молекулы ДНК. Из нуклеотидной последовательности можно получить аминокислотную последовательность, которая в свою очередь кодирует любой белок в организме.

Предсказание формы белка — другая очень важная задача машинного обучения в фармацевтике. С возникновением технологий секвенирования ДНК у сообщества появилась возможность быстро и достаточно качественно прочитывать белковые последовательности, но получать пространственную структуру полученных белков экспериментально все еще очень трудоемко и дорого. Пространственная же структура белка важна для генерации мишеней, поэтому задача предсказания структуры является очень важной. Например, при подборе потенциальной вакцины, необходимо точно знать форму антитела, чтобы понимать сможет ли это соединение захватить свою мишень, не дав ей закрепиться в организме пациента.

Предсказание формы белков основано на нейронных сетях, которые как вход используют очень длинную аминокислотную последовательность (размер алфавита ограничен - всего различных аминокислот 20), а на выходе должны предсказать значения торсионных углов между аминокислотами. В декабре 2020 года DeepMind (исследовательское подразделение Google) заявили, что решили проблему пространственной структуры белка. Авторы модели утверждают, что значение метрики глобального расстояния (англ. global distance test) превысило 90%. Метрика глобального расстояния — это метрика, которая вычисляется для каждой аминокислоты как процент атомов углерода из главной цепи белка, которые в сгенерированном белке расположены не более чем на расстоянии какого-то определенного количества ангстрем от соответствующего атома углерода в исходном белке. Обычно это значение берется равным 1, 2, 4 или 8 ангстрем (10^-10м).

См. также

• Нейронные сети, перцептрон
• Глубокое обучение
• Графовые нейронные сети
• Компьютерное зрение
• Обучение с подкреплением

Примечания

• Protein structure prediction
• Персонализированная медицина
• CoroNet: A deep neural network for detection and diagnosis of COVID-19 from chest x-ray images
• 7 Applications of Machine Learning in Pharma and Medicine
• Ascent of machine learning in medicine
• Глубокое машинное обучение (искусственный интеллект) в ультразвуковой диагностике
• Convolutional neural network models for cancer type prediction based on gene expression